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• Ab Mai Neugeborenen-Screening auf Vitamin-B12-Mangel und weitere Stoffwechselerkrankungen erweitert

  Dazu Prof. Josef Hecken, unparteiischer Vorsitzender des G-BA: „Neue Zielerkrankungen können vom G-BA immer erst nach Abschluss eines aufwendigen Prüfprozesses in das Neugeborenen-Screening aufgenommen werden. Denn jede Früherkennungsuntersuchung hat auch ein Schadenspotenzial – falsche Testergebnisse können beispielsweise zu unnötigen Sorgen bei den Eltern führen und zu überflüssigen Folgeuntersuchungen. Beim Vitamin-B12-Mangel und den drei sehr seltenen Stoffwechselerkrankungen überwiegen die Vorteile. Da die betroffenen Neugeborenen anfangs meist symptomfrei sind, wird nur durch das Screening ein früher Therapiebeginn ermöglicht.“

  Wie läuft das erweiterte Neugeborenen-Screening ab?

  Beim erweiterten Neugeborenen-Screening werden Neugeborenen am zweiten oder dritten Lebenstag – also in der Regel bei der zweiten Vorsorgeuntersuchung (U2) – aus der Ferse einige Tropfen Blut entnommen und auf eine spezielle Filterpapierkarte gegeben. Die Trockenblutkarte wird sofort zur Analyse in ein Screening-Labor geschickt.

  In den allermeisten Fällen ist das Screening-Ergebnis unauffällig und die Eltern müssen nichts weiter tun. Ist bei einem Neugeborenen das Screening-Ergebnis auffällig, wird die Laborärztin oder der Laborarzt die Eltern innerhalb von maximal 72 Stunden direkt kontaktieren. Sie werden darüber informiert, dass eine zeitnahe Kontrolle notwendig ist oder für eine Abklärungsuntersuchung mit ihrem neugeborenen Kind ggf. an eine für die Erkrankung spezialisierte Einrichtung vermittelt.

  Die neuen Zielerkrankungen im Einzelnen

  • Vitamin-B12-Mangel bei Neugeborenen kann verschiedene Ursachen haben: Er kann erworben sein aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels der Mutter. Da Vitamin-B12-Mangel häufiger bei vegetarischer oder veganer Ernährung auftreten kann, wird empfohlen, auf eine ausreichende Aufnahme von Vitamin B12 während der Schwangerschaft zu achten. Weitaus seltener ist ein genetisch bedingter Vitamin-B12-Mangel. Ein unbehandelter Vitamin-B12-Mangel kann z.B. zu Entwicklungsstörungen und Blutarmut führen. Die Behandlung besteht aus der Vitamin-B12-Gabe, die bei mütterlichem Vitamin-B12-Mangel nur kurzzeitig, bei genetischer Ursache lebenslang erfolgen muss.
  • Homocystinurie: Es existieren verschiedene Krankheitstypen, die alle durch erhöhtes Homocystein, einem Zwischenprodukt des Aminosäurestoffwechsels im Blut und im Urin gekennzeichnet sind. Homocystinurie ist eine sehr seltene, genetisch bedingte Stoffwechselerkrankung, die z.B. Entwicklungsstörungen, Sehprobleme und Krampfanfälle verursachen kann. Die Behandlung umfasst lebenslang die Gabe von Vitaminen, eine proteinarme Ernährung und die Einnahme von Betain, um das Homocystein zu senken.
  • Propionazidämie und Methylmalonazidurie sind sehr seltene Stoffwechselerkrankungen, die unbehandelt z.B. zu Herzerkrankungen, Entwicklungsstörungen und Niereninsuffizienz führen können. Unter anderem mit Hilfe spezieller Diäten sollen in der Behandlung Stoffwechselentgleisungen vermieden werden.

  Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA 1, 2), KBV

• Tabakkonsum des Vaters könnte das Diabetesrisiko bei Kindern erhöhen

  Der Konsum von Tabakprodukten ist laut der Studie eine der Hauptursachen für vermeidbare gesundheitliche Probleme. Die Reduzierung von Risikofaktoren wie Rauchen und E-Zigarettenkonsum könnte dazu beitragen, die Diabetes-Epidemie einzudämmen. Diabetes erhöht das Risiko für weitere Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen und Nervenschäden.

  „Wenn männliche Mäuse Nikotin im Trinkwasser aufnahmen, wiesen ihre Nachkommen Stoffwechselveränderungen auf, die offenbar den Zuckerstoffwechsel beeinflussen“, verdeutlichte die leitende Studienautorin Dr. Raquel Chamorro-Garcia von der University of California, Santa Cruz. „Dies deutet darauf hin, dass Tabakkonsum bei Männern mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Diabetes bei ihren Nachkommen verbunden ist.“

  Die Forscher*innen untersuchten die Nachkommen männlicher Mäuse, die Nikotin im Trinkwasser ausgesetzt waren. Diese wurden mit den Nachkommen einer Kontrollgruppe von Mäusen verglichen, die keinem Nikotin ausgesetzt waren. Die Studie ergab, dass weibliche Nachkommen nikotinexponierter männlicher Mäuse niedrigere Insulin- und Nüchternblutzuckerwerte aufwiesen als die Kontrollgruppe. Bei den männlichen Nachkommen zeigten die nikotinexponierten Mäuse niedrigere Blutzuckerwerte und eine veränderte Leberfunktion im Vergleich zur Kontrollgruppe. Übergewicht und Diabetes können zur Entwicklung einer Erkrankung beitragen, die als metabolisch bedingte Fettlebererkrankung bezeichnet wird (früher „Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung“, heute „Metabolische Dysfunktions-assoziierte steatotische Lebererkrankung“).

  Die Erkenntnis, dass bei (Mäuse-)Männern der Tabakkonsum das Risiko für chronische Erkrankungen ihrer (Mäuse-)Kinder erhöhen kann, lege nahe,die Gesundheit von Männern in die pränatale Beratung mit einzubeziehen, betonte Chamorro-Garcia, Assistenzprofessorin für Mikrobiologie und Umwelttoxikologie an der UC Santa Cruz. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Tabakkonsum von Vätern langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit ihrer Kinder haben kann.“
  Da die Mäuse im Experiment reinem Nikotin ausgesetzt waren, deuten die Ergebnisse laut Chamorro-Garcia darauf hin, dass Nebenprodukte in Zigaretten oder Zusatzstoffe in E-Zigaretten nicht für die Stoffwechselveränderungen verantwortlich waren.

  Quellen: Newswise; Endocrine Society; University of California, Santa Cruz; Journal of the Endocrine Society        

• Erst backen, dann naschen - Ostergebäck zuhause sicher zubereiten

  Backmischungen, Fertigteige aber auch Mehle, können mit STEC-Bakterien (Shiga-Toxin-bildende E. coli) verunreinigt sein. Diese Mikroorganismen gehören zu den größten Verursachern bakterieller Durchfallerkrankungen in Deutschland. In mehreren vom Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) koordinierten Kontrollprogrammen der amtlichen Lebensmittelüberwachung wurden in der jüngsten Vergangenheit in circa jeder zehnten Probe STEC-Bakterien nachgewiesen.

  Neben Mehl sind auch frische Eier eine Grundzutat jedes Rührteigs. Auch sie können mit gesundheitsgefährdenden Bakterien verunreinigt sein. Ein bekanntes Beispiel sind Salmonellen, die vom Tier auf den Menschen übertragen werden können. Auch wenn die Kontrollprogramme der Lebensmittelüberwachung zeigen, dass Eier nur selten mit potenziell krankmachenden Bakterien verunreinigt sind, sollten auch beim Umgang mit rohen Eiern die üblichen Hygienemaßnahmen befolgt werden.

  „Damit das gemeinsame Oster-Backen eine ungetrübte Freude bleibt, sollte auf das Naschen von rohem Teig verzichtet werden“, rät BVL-Präsidentin Prof. Dr. Gaby-Fleur Böl und erklärt: „Erst nach vollständigem Erhitzen im Backofen werden möglicherweise im Teig vorhandene STEC-Bakterien oder Salmonellen zuverlässig abgetötet.“

  STEC-Bakterien und Salmonellen

  Shiga-Toxin-bildende E. coli (STEC) zählen zu den krankmachenden E. coli-Bakterien. Sie kommen natürlicherweise im Darm von Wiederkäuern vor. Durch die Ausscheidungen von Wildwiederkäuern auf dem Feld, verunreinigtes Bewässerungswasser und organische Düngung können auch pflanzliche Lebensmittel wie Getreidemehle und Mehlprodukte mit STEC kontaminiert werden. STEC-Bakterien können beim Menschen akute Darmentzündungen hervorrufen, die zum Teil einen schweren Verlauf nehmen. Durch Kochen, Backen und Frittieren werden STEC abgetötet. Das Lebensmittel muss dabei an allen Stellen mindestens für zwei Minuten auf 70 Grad Celsius erhitzt werden.

  Salmonellen sind Bakterien, deren Stoffwechselprodukte beim Menschen eine akute Darmentzündung, die Salmonellose, auslösen können. Sie gehört nach Angaben des Robert-Koch-Instituts (RKI) zu den häufigsten bakteriellen Erkrankungen. Salmonellen kommen im Magen-Darm-Trakt vieler Haus- und Wildtiere vor. Dabei können Hühnereier zum Beispiel über den Kot der Legehenne mit Salmonellen infiziert werden. Die Erreger gelangen unter anderem über unzureichend erhitzte Eier in die Nahrung. Salmonellen vermehren sich ab sieben Grad Celsius. Sie werden durch gründliches Erhitzen der Lebensmittel auf mindestens 70 Grad Celsius für zwei Minuten abgetötet.
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  Harald Händel, Presse und Öffentlichkeitsarbeit, Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) 
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  Quellen: idw-online.de, Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL)